لديك رغبة مستمرة في التبوّل؟ هذه 4 أسباب محتملة لها

الكثير منّا يتنقّل باستمرار لكن إذا كنت تملك رغبة مستمرة في التنقّل للحمام والتبوّل – خاصةً مع دخول فصل الشتاء – قد تسأل نفسك ما الذي حدث؟

في كثير من الأحيان يمكن أن تكون الرغبة المستمرة في التبوّل ناتجة عن الإسراف في شرب الكثير من الماء أو الشعور بالتوتر، ولكن يمكن أن يشير في بعض الأحيان إلى مشكلة طبية أكثر خطورة، كما يقول Oz Harmanli طبيب أمراض النساء في جامعة Yale Medicine. على أقل تقدير، يمكن أن يكون الأمر مزعجًا ومحرجًا تمامًا.

كم مرة في اليوم عليك التبوّل؟

من المحتمل أكثر مما تعتقد. يقول الدكتور هارمانلي إن التردد “الطبيعي” يصل إلى ثماني مرات خلال النهار عندما تكون مستيقظًا ومرة ​​واحدة في الليل أثناء النوم.

وهذا مفهوم إذا كنت تشرب أكثر من 64 أونصة من السوائل (أي ثمانية أكواب سعة 8 أونصات) وربما أكثر. وأثناء الحمل – وفقًا لعيادة كليفلاند – خاصة في الثلث الثالث من الحمل حيث يتم سحق مثانتك بسبب نمو طفلك السريع (ولا تقلق، يجب أن يتم حل هذا بمجرد الولادة).

إذا كنت تتبول أقل من أربع مرات في اليوم، فأنت لا تشرب سوائل كافية. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان لون البول أصفر فاتح أو داكن، مما يشير إلى الجفاف.

إذا ذهبت إلى الحمام من أربع إلى ثماني مرات في اليوم، وكان بولك أصفر فاتحًا واضحًا، فهذا مؤشر جيد على أنّ جسمك رطب بشكل جيد وأن مثانتك تعمل كما ينبغي.

ولكن إذا كنت تتبول أكثر من ذلك، فقد يشير ذلك إلى أن هناك شيئًا ما، أو أنك قد ترغب في إجراء بعض التعديلات، كما يقول الدكتور هارمانلي.

4 من أسباب التبوّل طوال الوقت

1. شرب الكثير من الكافيين

لديك رغبة مستمرة في التبوّل؟ هذه 4 أسباب محتملة لها 2

الكافيين – الموجود في القهوة والشاي وبعض المشروبات الغازية – مُدر للبول، مما يعني أنه يمكن أن يتسبب في زيادة التبول. ويمكن أن يزيد أيضًا من رغبتك في التبول.

يشرح الدكتور هارمانلي: “يُعتقد أنه يحفز عضلات المثانة الملساء، وقد يؤدي أيضًا إلى تهيج أنسجتها، مما قد يؤدي إلى تقلصها بشكل لا إرادي”.

وجدت دراسة أجريت في فبراير 2013 في المجلة الدولية لأمراض المسالك البولية أن النساء اللائي يشربن أكثر من 329 ملليغرام من الكافيين يوميًا (حوالي ثلاثة أكواب من القهوة) أكثر عرضة بنسبة 70 في المائة للإصابة بسلس البول من أولئك الذين لا يشربون.

إذا كنت تشرب الكثير ولاحظت أنك تركض إلى الحمام كثيرًا، فإن الدكتور هارمانلي يوصي بتخفيض الكمية لأقل من 300 ملليجرام من الكافيين يوميًا.

الكافيين ليس الجاني الوحيد أيضًا. يقول الدكتور هارمانلي إن الكحول (البيرة أو النبيذ أو المشروبات الكحولية القوية) يمكن أن يتسبب أيضًا في زيادة التبول، مثل بعض الفواكه الحمضية – البرتقال والجريب فروت والليمون – وعصائر الفاكهة.

ويقول: “يجب أن يكون لدى المرضى دفتر يوميات حول المثانة، حيث يكتبون ما يشربونه، وكميته ومتى يذهبون إلى الحمام […] يمكن أن يساعدهم هذا في معرفة السوائل التي قد تكون وراء رغبتهم في التبوّل”.

2. لديك عدوى في المسالك البولية

أكثر من نصف النساء البالغات يعانين واحدة على الأقل من هذا الأمر في مرحلة ما من حياتهن، وفقًا لورقة بحثية في مايو 2019 في التطورات العلاجية في جراحة المسالك البولية.

وتحدث هذه الالتهابات المؤلمة عندما تغزو البكتيريا مثانتك. إذا كان لديك واحد، فمن المرجح أن تشعر أنك يجب أن تذهب للحمام طوال الوقت، حتى بعد التبول، وتلاحظ إحساسًا حارقًا عندما تفعل ذلك.

وبينما قد تفكر عادةً في عدوى المسالك البولية كشيء تحصل عليه بعد ممارسة الجنس “نرى ذلك كثيرًا أيضًا بين النساء بعد انقطاع الطمث، لأن نقص هرمون الاستروجين داخل المهبل يغير من بنيته ويجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بالعدوى” يشرح د.هارمانلي.

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتهاب المسالك البولية، فاتصل بطبيبك، الذي يمكنه أن يمنحك دورة من المضادات الحيوية. ولكن إذا بدا أنك تحصل عليها كثيرًا، فهناك أشياء يمكنك القيام بها أيضًا للمساعدة في منعها، كما يقول الدكتور هارمانلي.

إذا كنت تستخدم مبيد النطاف مع وسائل منع الحمل (مثل الواقي الذكري أو العازل الأنثوي) فقد ترغب في التبديل إلى طريقة أخرى، حيث يبدو أن مبيدات الحيوانات المنوية تعزز التهابات المثانة لدى بعض النساء. وقد يوصي طبيبك أيضًا بشرب المزيد من السوائل، والتبول مباشرة بعد ممارسة الجنس، لطرد الجراثيم التي قد تشق طريقها إلى مثانتك أثناء الجماع.

إذا كنتِ في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، فقد يصف لكِ الطبيب هرمون الاستروجين المهبلي، إما في صورة كريم أو حلقة مرنة توضع في المهبل.

وبينما يوصي بعض الأطباء بشرب عصير التوت البري أو تناول أقراص التوت البري، فإن الأبحاث التي تدعم هذا النهج غير موجودة. ولكن إذا لاحظت أن التهابات المسالك البولية تتطور بعد ممارسة الجنس، فيمكن لطبيبك أن يصف جرعة واحدة منخفضة من المضادات الحيوية بعد الجماع كوسيلة وقائية، كما يلاحظ الدكتور هارمانلي.

3. عضلات قاع الحوض لديك ضعيفة

لديك رغبة مستمرة في التبوّل؟ هذه 4 أسباب محتملة لها 1

تشغل عضلات قاع الحوض العديد من أعضاء الجهاز البولي، بما في ذلك المثانة. ولكن إذا ضعفت هذه العضلات – وهو ما يحدث عند الولادة الطبيعية، وكذلك مع مرور الوقت مع الشيخوخة المنتظمة – يمكن أن تنزلق أعضائك قليلاً عن مكانها وتؤدي إلى زيادة التبول المتكرر، كما يقول بنجامين بروكر، طبيب أمراض الجهاز البولي ومدير الحوض الأنثوي.

يقول الدكتور بروكر إن أفضل طريقة لتقوية عضلات قاع الحوض هي القيام – كما خمنت – بتمارين كيجل. اضغطي على عضلات قاع حوضك – كما لو كنت تحاولين إيقاف تدفق البول – لمدة ثلاث ثوان. استرخِ للعد إلى ثلاثة، ثم كرري ذلك عدة مرات. وحاولي القيام بها ثلاث أو أربع مرات في اليوم.

إذا لم يساعدك ذلك، فقد ترغبين في التفكير في دورة من العلاج الطبيعي للحوض، حيث يتم تعليمك تمارين محددة لتقوية عضلات قاع الحوض.

إذا لم يفلح ذلك، فأنت مرشحة للجراحة حيث يستخدم طبيبك شرائط من الشبكات الاصطناعية والأنسجة الخاصة بك لإنشاء حبال من المثانة إلى حيث تتصل بالإحليل (عنق المثانة).

ويقول الدكتور بروكر: “إنه يدعم مجرى البول ويساعد على إبقائه مغلقًا، حتى لا يتسرب البول، خاصة عند السعال أو العطس”.

ورغم أنها فعالة للغاية، لا يوصى بهذه الجراحة حتى تنتهي من إنجاب الأطفال، لأن الحمل والولادة يمكن أن يضعف عضلات قاع الحوض مرة أخرى.

4. لديك فرط نشاط المثانة

تعاني حوالي 15 في المائة من النساء من فرط نشاط المثانة، وهي حالة تكون لديكِ فيها رغبة متكررة ومفاجئة في التبول، وفقًا لورقة بحثية في مارس 2016 في تقارير ضعف المثانة الحالية. وعلى الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر، إلا أنه من المرجح أن يحدث مع تقدمك في السن ودخول سن اليأس، حيث من المرجح أن تتهيج أنسجة المثانة بسبب نقص هرمون الاستروجين، كما يقول الدكتور بروكر.

وإذا كنتِ تشعرين بالحوافز التي لا يمكن السيطرة عليها والتي يمكن أن تنجم عن سلوكيات مثل فتح الباب عند العودة إلى المنزل أو الخروج في البرد أو فتح الصنبور أو غسل يديك، فمن المحتمل أن يكون فرط نشاط المثانة هو السبب.

ويقول الدكتور بروكر إن أحد العلاجات الأولية هو تدريب المثانة، مما يعني الذهاب إلى الحمام وفقًا لجدول زمني أثناء استيقاظك. حيث تبدئين بالتبول على فترات محددة خلال اليوم، بدءًا بفاصل زمني قصير بين مرات الذهاب إلى الحمام. وإذا كانت لديك حاجة ملحة للذهاب قبل الموعد المحدد، فحاولي قمع الرغبة عن طريق القيام بتمرين كيجل. ومع تحسن التحكم في البول لديك، قومي بزيادة الوقت بين مرات الذهاب إلى الحمام حتى يمكنك الذهاب بأمان من ثلاث إلى أربع ساعات دون التبول.

وإذا كان من الصعب تحقيق ذلك، فهناك أدوية يمكنك تناولها للمساعدة في تقليل الرغبة كما يشير الدكتور بروكر. لكن لهذه الأدوية آثار جانبية مثل جفاف الفم والإمساك. إذا وجدتِها مزعجة للغاية، يمكنك تجربة البوتوكس، الذي ثبت أنه فعال مثل الأدوية، كما يقول.

خيار آخر هو محفز العصب العجزي (SNS) وهو جهاز بحجم منظم ضربات القلب يتم زرعه جراحيًا في مؤخرتك ومتصل بأسلاك لعصب في أسفل ظهرك. يرسل هذا نبضات كهربائية إلى العصب، مما يساعد في الشعور بالإلحاح.

متى تذهب لزيارة الطبيب

إذا كنتِ قد جربت أشياء مثل تقليل السوائل والكافيين، ولكنك لا تزال تلاحظين التبوّل المستمر، فننصح باستشارة طبيبك لاستبعاد وجود حالة طبية أساسية مثل مرض السكري من النوع 1 أو النوع 2 الذي قد يكون وراء رغبتك.

سيفحص طبيبك أيضًا البول بحثًا عن البكتيريا لاستبعاد التهاب المسالك البولية غير المشخص، وقد يؤدي أيضًا شيئًا يسمى قياس بقايا ما بعد الفراغ، حيث تتبول في وعاء ثم يفحص طبيبك كمية البول المتبقي في مثانتك عبر الموجات فوق الصوتية. إذا بقي لديك الكثير، فقد يشير ذلك إلى وجود انسداد في المسالك البولية، أو مشكلة في أعصاب المثانة أو عضلاتها، كما يشير دكتور بروكر.

وإذا كانت رغبتك في التبول مصحوبة بألم أو بول دموي أو معكر أو آلام في الظهر أو حمى أو غثيان أو إفرازات مهبلية، فاتصل بطبيبك على الفور. للتأكد من عدم إصابتك بعدوى بولية غير مشخصة، والتي إذا لم يتم علاجها يمكن أن تنتشر إلى كليتيك وتسبب ضررًا دائمًا.