مايلوما النخاع الشوكي: كل ما تود معرفته

مايلوما النخاع الشوكي هو حالة تكون فيها خلايا البلازما، الخلايا في نخاع العظام التي تنتج الأجسام المضادة، تصبح سرطانية. ويشار إليه أحيانا باسم خلل خلية البلازما أو مايلوما خلية البلازما، والأكثر شيوعاً في هذه الحالة هو الورم النخاعي المتعدد. الورم النخاعي المتعدد هو الشكل الأكثر شيوعاً بين المرضى، ويسمى ذلك لأنه ينطوي على مواقع متعددة في الجسم. تبدأ الخلايا في النمو بمعدل لا يمكن السيطرة عليها وتتطور إلى أورام في مواقع عديدة. ومع ذلك، فإن نسبة صغيرة من المرضى تطوير هذه الخلايا خارج نخاع العظام، والبعض الآخر لديه المايلوما الانفرادي، وهذا يعني أن المرض يؤثر فقط على منطقة واحدة.

هذه الحالة غالباً ما تظهر مع آلام العظام، في المقام الأول في العمود الفقري والأضلاع، ويوجد تأثير أيضاً في بعض المواقع الأخرى بالجسم. الألم يزداد سوءاً مع الحركة. وتشمل الأعراض الشائعة الأخرى العدوى المزمنة أو الحادة وفقر الدم والفشل الكلوي. ومع ذلك، مايلوما النخاع الشوكي متنوعة جداً في تشكيلها وتطورها ويمكن أن تختلف الأعراض بالتساوي.

تشخيص مايلوما النخاع الشوكي عادة ما يتبع الفحص البدني وتسجيل التاريخ الصحي، جنباً إلى جنب مع اختبارات الدم والبول. مستويات البارابروتين والكالسيوم المرتفعة هي مؤشرات مختبرية. إذا كان يشتبه في الإصابة بالمايلوما، يجب القيام بالمزيد من التشخيص بما في ذلك المسح الهيكلي أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)، جنباً إلى جنب مع خزعة نخاع العظام. طريقة التشخيص تعتمد على الطبيب المعالج.

تشخيص المايلوما لدى المريض ليس أمراً جيداً أبداً، حيث لا يوجد علاج فعّال لهذا المرض بشكل مباشر، لكن تبقى هناك خيارات علاجية أو بمعنى أدق محاولات علاجية. العلاج يدور حول احتواء المرض وقمع كل من الأعراض وتطور المرض.

يجب معالجة الأعراض الأساسية، بما في ذلك فقر الدم والفشل الكلوي، إذا كان موجوداً، أولا. المنشطات والعلاج الكيميائي هي خيارات العلاج القياسية لعلاج مايلوما النخاع الشوكي. في بعض الحالات، زرع الخلايا الجذعية هو العلاج المقترح.

معظم المرضى الذين تم علاجهم لهذه الحالة حدثت لهم انتكاسة طبية في وقت ما. وفقاً لنظام التدريج الدولي (ISS) عن الورم النخاعي، متوسط بقاء التشخيص للمرحلة 1 هو 62 شهراً، المرحلة 2 هي 49 شهراً، والمرحلة 3 هي 29 شهراً.