L-CARNITINE: الاستخدامات، والأعراض الجانبية، والجرعات، والتفاعلات

L-Carnitine هو حمض أميني (كتلة بناء البروتينات) يتم إنتاجه بشكل طبيعي في الجسم.

تستخدم مكملات L-Carnitine لزيادة مستوياته عند الأشخاص الذين يكون مستواه منخفض جداً في أجسامهم، نظراً لوجود اضطراب وراثي أو تناول أدوية معينة (مثل حمض فالبرويك للنوبات) أو بسبب خضوعهم لإجراء طبي مثل غسيل الكلى والذي يستخدم L-Carnitine الموجود بالجسم.

كما أنّه يستخدم كمكمل بديل للنباتيين، أو الأشخاص الذين يتبعون نظام غذائي، أو الذين يرغبون في خسارة بعض الوزن.

يستخدم L-Carnitine أيضاً لحالات القلب والأوعية الدموية بما في ذلك آلام الصدر المرتبطة بالقلب، وفشل القلب الاحتقاني CHF، ومضاعفات القلب من مرض يسمى الخناق، والأزمات القلبية، وألم الساق الناجم عن مشاكل في الدورة الدموية (العرج المتقطع) ونسب الكولسترول العالية.

بعض الناس يستخدمون L-Carnitine في علاج الاضطرابات العضلية المرتبطة بأدوية معينة لمرض نقص المناعة المكتسبة (الإيدز) أو العقم عند الذكور، أو اضطراب في نمو الدماغ يسمى متلازمة ريت، أو فقدان الشهية، أو متلازمة التعب المزمن، أو مرض السكري، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، أو قرح الساق، أو مرض لايم، أو حتى في تحسين الأداء الرياضي والقدرة على التحمل.

يمكن للجسم أن يحول الكارنيتين إلى أحماض أمينية أخرى تسمى أسيتيل-كارنيتيني وبروبيونيل-كارنيتيني.

كيف يعمل؟

يساعد الكارنيتين الجسم على إنتاج الطاقة، وهو مهم لوظائف القلب والدماغ، وحركة العضلات، والعديد من عمليات الجسم الأخرى.

استخدامات L-Carnitine

أمراض الكلى الخطيرة: تشير معظم الأبحاث إلى أن تناول الكارنيتين عن طريق الفم أو عن طريق الوريد يمكن أن يحسن من إحصاء خلايا الدم الحمراء أثناء غسيل الكلى.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على L-carnitine للعلاج والوقاية من نقص الكارنيتين لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى الخطيرة والذين يخضعون لغسيل الكلى.

نقص الكارنيتين: وافقت ادارة الاغذية والعقاقير على L-Carnitine لعلاج نقص الكارنيتين بسبب أمراض وراثية معينة.

قد يكون فعالاً مع:

  • ألم الصدر (الذبحة الصدرية): يبدو أن تناول الكارنيتين L-carnitine يؤدي إلى تحسين القدرة على التحمل لدى الأشخاص الذين يعانون من آلام في الصدر.
    ويبدو أن تناول الكارنيتين مع العلاج التقليدي يقلل أيضًا من آلام الصدر، ويحسن القدرة على ممارسة التمارين الرياضية لدى الأشخاص الذين يعانون من آلام في الصدر وليسوا مصابين بتصلب الشرايين.
  • فشل القلب: يبدو أن تناول الكارنيتين عن طريق الفم يؤدي إلى تحسين الأعراض، وزيادة القدرة على التمرين لدى الأشخاص المصابين بفشل القلب.
    كما يبدو أن تناول منتج يحتوي على L-carnitine و coenzyme Q-10 يحسن أعراض قصور القلب.
  • ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية): يبدو أن تناول الكارنيتين (L-carnitine) يحسن الأعراض مثل سرعة ضربات القلب أو النبض، والعصبية، وضعف الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية.
  • عقم الذكور: تشير معظم الأبحاث إلى أن تناول الكارنيتين L-carnitine وحده أو بالاشتراك مع acetyl-L-carnitine يزيد من عدد الحيوانات المنوية، وحركة الحيوانات المنوية لدى الرجال الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة.
  • التهاب في القلب (التهاب عضلة القلب): يبدو أن تناول الكارنيتين عن طريق الفم يقلل من خطر الوفاة من التهاب عضلة القلب.
  • منع الآثار الجانبية الناجمة عن حمض فالبوريك (ديباكون ، Depakene ، Depakote ، VPA) ، دواء الصرع: باستخدام L-Carnitine عن طريق الوريد يمكن أن يمنع الآثار الجانبية لحمض الفالبرويك.

مزاعم بخصوص فعاليته مع:

  • التعب المرتبط بالعمر: قد يؤدي تناول الكارنتين إلى تحسين مشاكل التعب الجسدي والعقلي، وزيادة كتلة العضلات، وتقليل كتلة الدهون لدى كبار السن.
  • تساقط الشعر (الحاصة الأندروجينية): تشير الأبحاث المبكرة إلى أن تطبيق محلول L-carnitine مرتين يوميًا لمدة 6 أشهر يزيد من الشعر على فروة الرأس.
  • الأداء الرياضي: تم ربط التمرين المكثف بانخفاض في مستويات L-carnitine بالدم.
    ومع ذلك، الأبحاث عن استخدام منتجات الكارنيتين لتحسين الأداء الرياضي غير متناسقة.
    حيث تشير بعض الدراسات إلى أن L-carnitine يحسن الأداء الرياضي والقدرة على التحمل، في حين، تشير أبحاث أخرى إلى أن L-carnitine لا يوفر أي فوائد في هذا الإطار.
  • اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD): لا يبدو أن أخذ الكارنيتين يقلل من أعراض ADHD في معظم الأطفال.
  • التوحد: تشير الأبحاث المبكرة إلى أن تناول الكارنيتين عن طريق الفم يوميًا لمدة 3 أشهر يقلل من حدة التوحد لدى الأطفال وفقًا لبعض ولكن ليس كل المقاييس.
  • عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب): تشير الأبحاث المبكرة إلى أن L-carnitine قد يقلل من عدم انتظام ضربات القلب.
  • اضطراب الدم أو ما يسمى بيتا الثلاسيميا: تشير الأبحاث المبكرة إلى أن إل- كارنيتيني قد تقلل أعراض الاضطراب في الدم.
  • تناذر الهزال (دماغي): تشير الأبحاث المبكرة إلى أن تناول منتج إل كارنيتين يمكن أن يزيد من مؤشر كتلة الجسم (BMI) ويحسن كتلة الجسم النحيل لدى المصابين بالسرطان ومتلازمة الهزال.
  • ضعف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب): تشير الأبحاث المبكرة إلى أن إل كارنيتين يحسن وظائف القلب عند البالغين أو الأطفال الذين يعانون من ضعف في عضلة القلب.
  • التعب المرتبط بالسرطان: بعض مرضى السرطان لديهم مستويات منخفضة من الكارنيتين في الدم.
    وتشير بعض الأبحاث المبكرة إلى أن تناول إل كارنيتين ربما يقلل من الإرهاق لدى مرضى السرطان المتقدمين. ومع ذلك، تشير الأبحاث الأخرى إلى أنه لا فائدة له.
  • التعب المرتبط بالاضطرابات الهضمية.
  • متلازمة التعب المزمن.
  • مرض الرئة (مرض الانسداد الرئوي المزمن).
  • انسداد الشرايين (مرض الشريان التاجي).
  • داء السكري.
  • الإعياء.
  • متلازمة X الهشة.
  • انخفاض وظيفة الدماغ المتعلقة بأمراض الكبد.
  • التعب بسبب التهاب الكبد.
  • التهاب الكبد C.
  • ارتفاع مستويات الدهون في الدم.
  • ارتفاع ثلاثي الجليسريد.
  • انخفاض الوزن عند الولادة.
  • الذاكرة.
  • الصداع النصفي.
  • التعب المتعدد المرتبط بالتصلب.
  • النوبات القلبية.
  • مشاكل في التنفس أثناء النوم عند الرضع.
  • مرض الكبد غير الكحولي (التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ، NASH).
  • اضطراب وراثي نادر يؤثر على الجهاز العصبي (متلازمة ريت).
  • فقدان الوزن.
  • اضطرابات الأكل.
  • قرحات الساق.
  • مرض لايم.
  • وكذلك بعض الأمراض الأخرى لكن دون إثباتات علمية حقيقية.

الآثار الجانبية لـ L-Carnitine

L-carnitine هو آمن للغاية بالنسبة لمعظم الناس عندما يؤخذ عن طريق الفم وعندما تستخدم كحقن، بموافقة من مقدم الرعاية الصحية.

لكنّه أيضاً يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل الغثيان، والقيء، واضطراب المعدة، وحرقة المعدة، والإسهال، والنوبات المرضية.

كما يمكن أن يسبب إدرار البول، ورائحة سيئة للعرق.

احتياطات خاصة ومحاذير:

الحمل والرضاعة: لا توجد معلومات موثوقة كافية حول سلامة استخدام L-carnitine إذا كنت حاملاً. ننصح البقاء على الجانب الآمن وتجنب استخدام.

تناول الكارنيتين ممكن للأمهات المرضعات عندما يؤخذ عن طريق الفم في الكميات الموصى بها.

الأطفال: إل كارنيتين قد يكون آمناً عندما يُستخدم بشكل مناسب عن طريق الفم أو عن طريق الوريد، على المدى القصير.

نقص نشاط الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية): قد يؤدي تناول الكارنيتين إلى أعراض قصور الغدة الدرقية.

الفشل الكلوي: استخدام DL-Carnitine يُقال بأنه يسبب أعراض مثل ضعف العضلات، وتدهور العين عند إعطائه عن طريق الوريد بعد الغسيل الكلوي. لا يبدو أن إل كارنيتين لديه هذا التأثير.

النوبات: يبدو أن الكارنيتين يجعل النوبات أكثر احتمالاً في الأشخاص الذين يعانون من نوبات مرضية من قبل. إذا كنت مصابًا بنوبة ، لا تستخدم الكارنيتين.

تفاعلات L-Carnitine

يتفاعل Acenocoumarol / Sintrom مع L-CARNITINE

يستخدم Acenocoumarol / Sintrom لإبطاء تخثر الدم. لكن قد يزيد إل كارنيتين من فعالية acenocoumarol / Sintrom.

زيادة فعالية acenocoumarol / Sintrom قد يبطئ تخثر الدم أكثر من اللازم، وقد تحتاج إلى تغيير جرعة acenocoumarol / Sintrom الخاص بك.

هرمون الغدة الدرقية يتفاعل مع L-CARNITINE

يبدو أن إل كارنيتين يقلل من كفاءة عمل هرمون الغدة الدرقية في الجسم، حيث إن تناول منتج الكارنيتين مع هرمون الغدة الدرقية قد يقلل من فعالية هرمون الغدة الدرقية.

الوارفارين (الكومادين) يتفاعل مع L-CARNITINE

الوارفارين (الكومادين) يستخدم لإبطاء تخثر الدم. وقد يزيد إل كارنيتين من تأثير الوارفارين (الكومادين) ويزيد من فرص حدوث الكدمات والنزيف. تأكد من فحص دمك بانتظام. قد تحتاج جرعة الوارفارين (الكومادين) إلى التغيير.

جرعات L-Carnitine

تم دراسة الجرعات التالية في الأبحاث العلمية:

عن طريق الفم:

  • لأمراض نقص الكارنيتين عند البالغين: 990 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يومياً في أقراص أو عن طريق الفم.
  • لمنع الآثار الجانبية الناجمة عن حمض الفالبرويك: 50 إلى 100 مجم / كجم / يوم في ثلاث أو أربع جرعات مقسمة إلى 3 جرام كحد أقصى في اليوم.
  • لألم الصدر وفشل القلب الاحتقاني: 1 غرام مرتين يومياً.
  • بعد الاصابة بنوبة قلبية: من 2 الى 6 غرامات يومياً.
  • لأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية: 1-2 غرام مرتين يوميا.
  • للعقم عند الذكور: 2 جرام من L-carnitine بالإضافة إلى 1 جرام من L-acetyl-carnitine يومياً.